SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENGGANTI BIAYA ADMINISTRASI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama lengkap : ………………………………………………………
Tempat dan tanggal lahir : ………………………………………………………
Jenis kelamin : ………………………………………………………
Status perkawinan : ………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………
Alamat lengkap : ………………………………………………………
………………………………………………………
Pelamar formasi Perangkat Desa - Calon KAUR KESRA
(pilih salah satu) - Calon KAUR UMUM
dengan ini menyatakan bersedia mengganti biaya administrasi sebesar Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah) apabila mengundurkan diri dari Calon KAUR UMUM / KAUR KESRA di Desa ............. Kec. ............. Kab. ............., setelah ditetapkan sebagai Calon KAUR UMUM / KAUR KESRA.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa dipengaruhi oleh siapapun. Apabila di kemudian hari terbukti dan dapat dibuktikan bahwa saya mengingkari pernyataan ini maka saya bersedia menerima segala akibatnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagai salah satu persyaratan melamar sebagai calon KAUR UMUM / KAUR KESRA di Desa ............. Kec. ............. Kab. ..............
............., ……………………………… 2016
Bakal Calon Perangkat Desa
0 Response to "Surat Pernyataan Bersedia Mengganti Biaya Administrasi (Calon Perangkat Desa)"
Post a Comment